fbpx

Phân loại: Phác đồ điều trị bệnh lý nhi khoa

Nhận định chung Các trị số bình thường: pH: 37 – 7,43. PaO2: 70 – 100 mmHg (9,3 – 13,3kPa). PaCO2: 27 – 40 mmHg (3,6 – 5,3 kPa). HCO3- (động mạch): 21 – 28 mmol/l. Khoảng chống anion = Na+ – {Cl- + HCO3-} Toan chuyển hóa được đặc trưng bởi giảm pH, HCO3- và PaCO2. Các nguyên nhân thận của toan chuyển hóa Là biểu hiện của Các dạng khác nhau của toan ống thận tiên phát (= RTA, các dạng di truyền khác nhau). Bệnh Fanconi – …

Nhận định chung Thiếu máu là tình trạng giảm nồng độ hemoglobin trong máu của người bệnh so với người cùng giới, cùng lứa tuổi, cùng điều kiện sống. Người thiếu máu là người có các chỉ số trên thấp dưới 2SD so với quần thể cùng tuổi và giới. Theo Tổ chức y tế thế giới, thiếu máu khi lượng hemoglobin dưới giới hạn Trẻ 6 tháng – 5 tuổi: Hb < 110g/l. Trẻ 5 tuổi -12 tuổi: Hb < 115g/l. Trẻ 12 tuổi- 15 tuổi: Hb < 120g/l. …

Xử trí cấp cứu một trẻ cần phải đánh giá nhanh và can thiệp kịp thời. Các bước tiếp cận một trẻ bị bệnh nặng gồm: 1. Đánh giá bước đầu. 2. Hồi sức. 3. Đánh giá bước hai và tìm những vấn đề mấu chốt. 4. Xử trí cấp cứu. 5. Ổn định và vận chuyển bệnh nhân đến đơn vị điều trị. Đánh giá bước đầu và hồi sức Đường thở (Airway) Đánh giá ban đầu: đánh giá sự thông thoáng đường thở theo trình tự: Nhìn di …

Nhận định chung Tỉ lệ xuất hiện protein niệu từ 1.5% đến 15% số trẻ em được xét nghiệm sàng lọc nước tiểu bằng que thử. Có mối tương quan giữa protein niệu và tiến triển của bệnh thận. Protein niệu có thể xuất hiện khi trẻ bị sốt, mất nước, stress mà không liên quan đến bệnh thận. Chẩn đoán protein niệu Thử bằng que thử: ≥ 1. Sulfosalicylic acid test: ≥ 1. Protein: creatinine ration (g/mmol) Trẻ > 2 tuổi: > 0.02. Trẻ 6 tháng – 2 tuổi: …

Nhận định chung Soi nước tiểu tươi lấy giữa dòng có 5 hồng cầu/ml. Có > 3 hồng cầu trong mẫu quay ly tâm 10 ml nước tiểu tươi lấy giữa dòng. Đái máu chia làm hai loại đái máu đại thể và đái máu vi thể. Đái máu đại thể hay là đái máu nhìn thấy bằng mắt thường. Đái máu vi thể thường phát hiện thấy thông qua xét nghiệm sàng lọc thường quy. Chẩn đoán xác định đái máu Que thử nước tiểu Hemoglobin peroxidase hoạt động …

Nhận định chung Cân bằng toan kiềm có vai trò rất quan trọng đối với sự sống còn của cơ thể. Những biến đổi của nồng độ ion H (H+) dù rất nhỏ cũng đủ gây ra những biến đổi lớn các phản ứng trong tế bào, thậm chí có thể gây tử vong. Thuật ngữ và các thông số trong cân bằng toan kiềm PH Là logarit âm của nồng độ [H+], đo bằng nmol/l. Bình thường pH từ 7,35 – 7,45: trung bình là 7,4 ± 0,05. Áp …

Nhận định chung Phần lớn các khối u đặc ở trẻ em có tính chất ác tính (ung thư). Chẩn đoán sớm ung thư trẻ em có ý nghĩa quan trọng: tăng khả năng chữa khỏi bệnh, rút ngắn quá trình điều trị, giảm bớt việc sử dụng các thuốc gây độc tế bào, giảm tác dụng không mong muốn và biến chứng của điều trị. Tiên lượng bệnh phụ thuộc vào bản chất u tiên phát, tình trạng di căn của khối u và đáp ứng với điều trị. …

Nhận định chung Bại não là tổn thương não không tiến triển gây nên bởi các yếu tố nguy cơ xảy ra ở giai đoạn trước sinh, trong khi sinh và sau sinh đến 5 tuổi. Bại não biểu hiện chủ yếu bằng các rối loạn về vận động, và có thể các rối loạn đi kèm khác về trí tuệ, giác quan và hành vi. Tại các nước phát triển tỷ lệ mắc bại não dao động từ 1,8 đến 2,3%o tổng trẻ sơ sinh sống. Tại Việt nam: …

Nhận định chung Xuất huyết tiêu hóa ở trẻ em ít gặp, biểu hiện bằng nôn máu, đi ngoài phân máu, và thường là nhẹ. Tùy theo vị trí xuất huyết so với góc Treitz mà người ta phân loại: xuất huyết tiêu hóa trên và xuất huyết tiêu hóa dưới trong đó xuất huyết tiêu hóa trên thường gặp. Từ khi áp dụng nội soi chẩn đoán và điều trị thì rất ít trường hợp cần phẫu thuật và tiên lượng bệnh nhân tốt hơn. Nguyên nhân xuất huyết …

Nhận định chung Xuất huyết giảm tiểu cầu tiên phát là tình trạng rối loạn trung gian miễn dịch mắc phải, đặc trưng là số lượng tiểu cầu giảm đơn độc dưới 100 x 109/L (100.000/mm3). Nguyên nhân do xáo trộn miễn dịch trong cơ thể: cơ thể tự sinh gia kháng thể kháng tiểu cầu, rối loạn sinh mẫu tiểu cầu, ảnh hưởng của tế bào T. Phác đồ điều trị xuất huyết giảm tiểu cầu nguyên phát ở trẻ em Giảm tiểu cầu cấp tính Dựa vào bảng …