fbpx

Phân loại: Phác Đồ Điều Trị Bệnh Nội Khoa - Bệnh Viện Nguyễn Tri Phương TP.HCM

I- ĐẠI CƯƠNG BỆNH MẤT NGỦ Mất ngủ được mô tả trong chứng thất miên theo Y học cổ truyền là tình trạng có thể là không đi vào giấc ngủ ngay được, hoặc khi ngủ thì dễ vào giấc nhưng trong đêm dễ thức giấc và không ngủ lại được, hoặc lúc ngủ lúc tỉnh hoặc thức trắng đêm không chợp mắt được. Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh thường là do suy nghĩ quá độ (tình chí) làm tâm tỳ hư yếu, hoặc can thận âm hư …

I. ĐẠI CƯƠNG: – Đau đầu là 1 triệu chứng thường gặp trên lâm sàng do rất nhiều nguyên nhân, xuất hiện đơn độc hoặc kết hợp với một bệnh cấp hoặc mãn. – Theo Y học phương Đông, Đau đầu thường do 2 nguyên nhân lớn là : • Ngoại cảm: Do tà khí (Phong -Hàn-Thử-Thấp) xâm nhập vào cơ thể. Ví dụ: cơ thể bị nhiễm lạnh, hoặc cảm nắng, hoặc ở lâu nơi ẩm thấp. • Nội thương: Do nguyên khí suy kém, huyết phận không đầy …

1. HẠ KALI MÁU 1. Định nghĩa: Kali máu < 3 mEq/L Giảm 1 mEq/L : cơ thể mất khoảng 200 – 400 mEq 2. Lâm sàng: – Mởi cơ, đau cơ, yếu cơ, liệt cơ – Điện tâm đồ: sóng T dẹt hay đảo nguợc, sóng U cao, ST chênh xuống, khoảng QT dài, QRS dãn rộng, loạn nhịp thất 3. Nguyên nhân: – Giảm cung cấp: suy dinh duỡng, nghiện rượu, ăn kiêng mất thăng bằng – Di chuyển Kali vào tế bào: kiềm máu, dùng insulin, cathecholamine …

I- ĐẠI CƯƠNG Liệt mặt (liệt TK VII ngoại biên) đã được mô tả trong những bệnh danh”nhãn khẩu oa tà, Trúng phong, Nuy chứng” II- TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN Liệt toàn bộ cơ mặt một bên, mất nếp nhăn trán, mất nếp má mũi, méo miệng, ảnh hưởng đến ăn uống Mắt nhắm không kín: Charles-Bell (+) Các thể lâm sàng + Liệt mặt do lạnh: Phong Hàn phạm kinh lạc: Hoàn cảnh khởi phát có liên quan ít nhiều đến yếu tố thời tiết lạnh như gặp mưa, …

I- ĐẠI CƯƠNG – Tai biến mạch máu não bao gồm các trường hợp : co thắt mạch máu não, tắc mạch máu não, nhũn não, xuất huyết não. – Là một hội chứng bệnh được miêu tả trong phạm vi chứng trúng phong của YHCT – Nguyên nhân gây chứng trúng phong thường gặp ở người già, hoạt động các tạng Tâm, Can, Thận bị giảm sút gây các hiện tượng âm hư, sinh đàm, phong động gây co giật, hôn mê. II- TIÊU CHUẨN NHẬN BỆNH NGOẠI TRÚ …

1. Chẩn đoán : – Nồng độ đường huyết điển hình 14 mmol/L [> 250 mg/dL]) – Nhiễm toan chuyển hóa tăng khoảng trống anion >12 – Ceton trong máu và nước tiểu dương tính – pH< 7, HCO3- <10 . Triệu chứng lâm sàng: – Tri giác : bứt rứt, vật vã, hôn mê – Hô hấp : thở gắng sức (kiểu thở Kussmaul), hơi thở có mùi cetone – Dấu mất nước. – Nôn – buồn nôn, đau bụng gặp ở người trẻ bị đái tháo đường type …

Viêm phúc mạc ở bệnh nhân CAPD khi có ít nhất 2 trong 3 tiêu chuẩn – Đau bụng – Dịch thẩm phâm đục có số lượng BC> 100μL, N > 50% – Nhuộm Gram hay cấy dịch thẩm phân có vi khuẩn 1. Ngay khi bệnh nhân được phẫu thuật đặt catheter thẩm phân phúc mạc Dùng kháng sinh cephalosporin II Hoặc III hoặc Amoxicilline + acid clavulanic( augmentin) 2g/ngày liên tục trong 3 ngày. 2. Khi bệnh nhân có viêm phúc mạc Thực hiện cấy dịch làm kháng …

I. ĐỊNH NGHĨA: Theo định nghĩa của Tổ Chức Y Tế Thế Giới, đột quỵ (stroke) là sự xuất hiện đột ngột của các khiếm khuyết thần kinh cục bộ vốn kéo dài hơn 24 giờ, mà trong đó các nguyên nhân không do mạch máu đã được loại trừ. Đột quỵ được phân loại ra thành hai nhóm lớn gồm đột quỵ thiếu máu não cục bộ hay đột quỵ do thiếu tưới máu (ischemic stroke) và đột quỵ do xuất huyết não (hemorrhagic stroke). Xuất huyết dưới nhện …

• Nhiễm trùng catheter tĩnh mạch trung tâm sử dụng trong CTNT được chẩn đoán khi có các biểu hiện sau: – Hội chứng nhiễm trùng (sốt cao, BC trong máu tăng cao, Neutrophil tăng…) – Cấy catheter , cấy máu dương tính cùng một loại vi khuẩn. – Có thể viêm sưng tấy tại chổ chân catheter hoặc kèm có mũ. • Nếu bệnh nhân có hội chứng nhiễm trùng nghi ngờ nhiễm trùng cathether TMTT – Xem xét thay catheter tĩnh mạch trung tâm – Thực hiện cấy …

I. ĐẠI CƯƠNG BỆNH PHỐI TẮC NGHẼN MÃN TÍNH – Đợt kịch phát bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) là tình trạng phổ biến trong diễn tiến tự nhiên của bệnh từ giai đoạn ổn định trở nên xấu đi đột ngột đặc trưng bởi thay đổi tình trạng khó thở, ho và/hoặc khạc đàm cơ bản của bệnh nhân vượt quá giới hạn thay đổi hằng ngày và đòi hỏi cần phải thay đổi các điều trị thông thường ở bệnh nhân đã được chẩn đoán COPD. II. …