Lựa chọn vật liệu làm cầu nối sao cho đạt độ thông máu lâu dài nhất là yếu tố then chốt góp phần cho thành công của phẫu thuật bắc cầu động mạch vành. Trong những năm gần đây, nhiều nghiên cứu cơ bản và lâm sàng ghi nhận tĩnh mạch sau khi được làm cầu nối đã bị hẹp, tắc làm giảm tuổi thọ cầu nối. Vì thế, khuynh hướng sử dụng nhiều cầu nối bằng động mạch nhằm thay thế tĩnh mạch hiện nay ngày càng được các phẫu thuật viên tim mạch quan tâm và áp dụng nhiều hơn.
Bên cạnh các cầu nối bằng động mạch như động mạch ngực trong hai bên, động mạch quay… đang được sử dụng trong phẫu thuật bắc cầu động mạch vành. Động mạch vị mạc nối phải cũng được xem là một lựa chọn làm mảnh ghép cầu nối cho phẫu thuật bắc cầu mạch vành bởi những lợi thế về vị trí, đặc tính tế bào học, kích thước phù hợp cũng như lịch sử ứng dụng từ rất sớm bởi tác giả Pym và Suma (I. Chương 1: 20, 24).
Bằng những kinh nghiệm nghiên cứu các đặc tính cơ bản và ứng dụng lâm sàng các mạch máu được sử dụng trong phẫu thuật bắc cầu động mạch vành nói chung, chúng tôi cố gắng trình bày kỹ thuật cầu nối động mạch vị mạc nối phải nhằm cập nhật kiến thức trong lĩnh vực này.
Cuốn sách này bao gồm ba phần chính với 18 chương. Trong đó, phần I trình bày các đặc điểm cơ bản như giải phẫu, mô học, sinh lý, dược lý các cầu nối trong phẫu thuật bắc cầu mạch vành, phần II trình bày về bảo vệ cơ tim và chỉ định phẫu thuật bắc cầu động mạch vành và phần III tập trung vào kỹ thuật thực hiện bắc cầu động mạch vành trong đó bao gồm sử dụng cầu nối động mạch vị mạc nối phải trong phẫu thuật bắc cầu mạch vành cũng như các tiến bộ kỹ thuật mổ và hồi sức sau mổ trong phẫu thuật bắc cầu mạch vành hiện nay.
Chúng tôi hy vọng cuốn sách sẽ là tài liệu tham khảo hữu ích cho các phẫu thuật viên chuyên ngành tim mạch và các bác sĩ chuyên ngành khác.
Trong quá trình biên soạn chắc chắn sẽ có những khiếm khuyết và thiếu sót, chúng tôi kính mong được sự góp ý quý báu của quý Thầy Cô và các đồng nghiệp để cuốn sách được hoàn chỉnh hơn.
Chúng tôi cũng xin chân thành cảm ơn các đồng nghiệp trong và ngoài nước đã hỗ trợ chúng tôi hoàn thiện cuốn sách này.
Xin chân thành cảm ơn nhà xuất bản Y học đã giúp tôi chỉnh sửa để hoàn thành việc xuất bản quyển sách này.
TP.HCM, ngày 17 tháng 12 năm 2018
PGS.TS. Trần Quyết Tiến
