Sốt là lý do phổ biến nhất khiến phụ huynh đưa trẻ đến khám nhi khoa. Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân gây sốt lại khá rõ ràng và phương pháp điều trị cũng khá đơn giản; tuy nhiên, có những trường hợp lại gặp không ít khó khăn. Đáng tiếc, sai sót trong quản lý sốt ở trẻ em khá phổ biến. Những lỗi thường gặp bao gồm bỏ qua những câu hỏi quan trọng khi lấy bệnh sử, lỡ mất các dấu hiệu lâm sàng trong quá trình khám ban đầu, không nhận diện được ý nghĩa của một số kết quả lâm sàng và xét nghiệm, cũng như trì hoãn việc chỉ định các xét nghiệm cần thiết.
Trong quá trình công tác, chúng tôi đã điều trị hơn 50.000 trẻ em mắc sốt và đào tạo các bác sĩ nội trú cũng như các bác sĩ sau đại học trong việc điều trị sốt suốt hơn ba thập kỷ. Qua nhiều năm, chúng tôi cũng đã mắc phải không ít sai lầm; những bài học kinh nghiệm ấy đã được khắc sâu trong tâm trí, và hy vọng rằng chúng tôi không tái phạm những lỗi tương tự. Nhận ra rằng kinh nghiệm của mình có thể giúp đỡ người khác, chúng tôi đã quyết định viết cuốn sách này cho sinh viên y khoa và các bác sĩ chăm sóc trẻ em.
Trong “Sốt ở Trẻ Em: Học Tập Dựa Trên Ca Lâm Sàng”, chúng tôi trình bày 23 nghiên cứu ca lâm sàng chi tiết, minh họa một phương pháp tiếp cận toàn diện trong việc quản lý các dạng biểu hiện khác nhau của sốt ở trẻ em. Cuốn sách trình bày các nguyên nhân gây sốt không rõ nguồn gốc — thường bị bỏ qua trong thực hành nhi khoa — bao gồm cả các trường hợp nhiễm trùng, bệnh về mô liên kết, ung thư và các tình trạng hiếm gặp khác. Trong mỗi chương, chúng tôi cung cấp một bản tóm tắt với thông điệp chính. Tiếp đó, một bài thảo luận ca lâm sàng được trình bày dưới hình thức một vòng bàn chuyền dạy học do một giáo sư dẫn dắt. Các chi tiết của ca lâm sàng được trình bày theo trình tự bước từng bước, kèm theo những câu hỏi, câu trả lời và giải thích nhằm mô tả quá trình tư duy của bác sĩ điều trị cho đến khi đưa ra chẩn đoán cuối cùng. Phần thảo luận kết thúc với một đoạn tóm tắt ngắn gọn về quá trình điều trị và kết quả đạt được. Chúng tôi liệt kê những điểm rút ra ở cuối mỗi chương để nhấn mạnh thông điệp quan trọng cần ghi nhớ, giúp người đọc nắm vững các hướng dẫn thực hành. Mặc dù những trẻ em được bàn luận trong cuốn sách này có xuất phát điểm từ một vùng nhất định và một số nguyên nhân gây sốt có thể phổ biến hơn ở khu vực đó, chúng tôi vẫn cố gắng giữ cho chẩn đoán phân biệt và những cuộc thảo luận được rộng khắp và mang tính toàn cầu nhất có thể.
Trọng tâm của cuốn sách này là vào quá trình đưa ra chẩn đoán. Cơ chế bệnh sinh và phương pháp điều trị không được trình bày một cách chi tiết; người đọc được khuyến khích tham khảo các nguồn tài liệu khác để có thêm thông tin. Chúng tôi hy vọng rằng những bài học thực tiễn này sẽ giúp người đọc tiếp cận trẻ em mắc sốt một cách tự tin và hợp lý.
Chúng tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới các đồng nghiệp quý báu vì sự khích lệ và những bức ảnh họ đã đóng góp. Chúng tôi cảm ơn các bệnh nhân của mình — những trẻ em và gia đình của họ.
