Năm 2012, Giáo sư Okada và tôi đã cùng xuất bản cuốn “Illustrated Anatomical Segmentectomy for Lung Cancer” từ Springer. Tuy nhiên, vì nó là một cuốn sách minh họa, một số bác sĩ phẫu thuật đã yêu cầu tôi hiển thị các thủ tục chi tiết qua video. Đó là lý do tại sao tôi xuất bản cuốn sách giáo trình này, “Anatomical Segmentectomy for Lung Cancer. Illustration and Videos”.
Hành trình liên tục của tôi như một bác sĩ phẫu thuật ngực bắt đầu từ đầu những năm 1980 tại Trung tâm Ung thư Quốc gia Tokyo. Những người hướng dẫn của tôi, Tiến sĩ Shichiro Ishikawa và Tsuguo Naruke tại viện luôn nói với tôi: “Hãy nhớ rằng các bác sĩ đôi khi rơi vào tư duy làm mọi việc một mình”. Tôi đã dự định tiếp tục việc giảng dạy cho đến bây giờ. Tôi bắt đầu thực hiện phẫu thuật cắt bỏ phân đoạn phổi từ đầu những năm 2000, khi số lượng ung thư phổi kích thước nhỏ ở vùng ngoại vi tăng vì sự lan rộng của việc sàng lọc CT ở Nhật Bản. Mặc dù tôi có kiến thức về bộ phận giải phẫu bức xạ của các phân đoạn phổi học từ Tiến sĩ Shigeto Ikeda, người cũng là người hướng dẫn của tôi tại Trung tâm Ung thư Quốc gia Tokyo, nhưng việc xác định chính xác giải phẫu phân đoạn trong quá trình phẫu thuật không dễ dàng. Trong giai đoạn đầu của việc nắm vững kỹ thuật phẫu thuật, tôi đã mất hơn 5 giờ (!) để hoàn thành một phẫu thuật cắt bỏ phân đoạn giải phẫu. Kể từ đó, tôi đã thực hiện phẫu thuật cắt bỏ phân đoạn cho hơn 750 bệnh nhân mắc ung thư phổi cho đến năm 2023. Bây giờ, tôi nghĩ rằng mình có thể hiển thị kỹ thuật cắt bỏ phân đoạn giải phẫu của mình thông qua video.
Cuốn sách giáo trình này bao gồm hơn 60 thủ tục cắt bỏ phân đoạn. Vì các thủ tục kéo dài gần 20 năm, tôi xin nhờ sự thông cảm của bạn rằng kỹ thuật có một số khác biệt nhỏ tùy theo từng giai đoạn. Nhưng giải phẫu được hiển thị rõ ràng trong tất cả các thủ tục cả trong sách giáo trình và video.
Trong khi phẫu thuật nội soi hỗ trợ video (VATS) hoặc phẫu thuật nội soi robot (RATS) ngày nay đang trở nên phổ biến ngay cả đối với phẫu thuật cắt bỏ phân đoạn, tất cả các thủ tục trong sách đều được thực hiện dưới sự mở ngực. Tất nhiên, tôi hy vọng VATS/RATS sẽ trở thành phương pháp tiếp cậnchuẩn cho phẫu thuật cắt bỏ phân đoạn trong tương lai, nhưng hiện tại, tôi không thể hiển thị giải phẫu chính xác cho phẫu thuật cắt bỏ phân đoạn dưới VATS/RATS. Điểm quan trọng trong phẫu thuật cắt bỏ phân đoạn là thực hiện khả năng điều trị cục bộ và bảo tồn chức năng của các thùy mục tiêu. Để làm được điều đó, phẫu phái giải phẫu là quan trọng, yêu cầu phẫu thuật mở ngực đối với tôi. Khi kỹ thuật phẫu thuật tiến triển, các kỹ thuật mô tả trong cuốn sách này sẽ được điều chỉnh và cải thiện trong tương lai. Tuy nhiên, tôi hy vọng rằng cuốn sách giáo trình này sẽ tiếp tục hữu ích trong việc hiểu rõ giải phẫu phân đoạn chi tiết mà sẽ không thay đổi mãi mãi.
Kashiwa, Nhật Bản
Hiroaki Nomori
