Phần lớn bệnh nhân nhập viện hồi sức (ICU) đều mắc tình trạng nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng. Việc chậm trễ trong việc nhận diện và bắt đầu điều trị với các loại kháng sinh không thích hợp làm cho tình trạng bệnh trở nên tồi tệ hơn, dẫn đến suy đa cơ quan và tăng nhu cầu về các phương pháp hỗ trợ chức năng cơ quan, thời gian nằm ICU và bệnh viện kéo dài, chi phí tăng và kết quả điều trị kém.
Vì vậy, việc lựa chọn kháng sinh phù hợp là vô cùng quan trọng. Ngược lại với ICU ở các nước phương Tây, nhiễm trùng do vi khuẩn gram âm lại phổ biến hơn ở các ICU của Ấn Độ.
Bệnh nhân nguy kịch có các đặc điểm dược động học khác với người khỏe mạnh, vì vậy liều lượng và khoảng cách dùng thuốc cần được điều chỉnh phù hợp. Ngoài việc điều chỉnh liều với những bệnh nhân có sự tăng lọc cầu thận, những người đang được thay thế chức năng thận hoặc có rối loạn chức năng gan, việc này cũng rất cần thiết.
Các bác sĩ đang được đào tạo về y học cấp cứu cần phải đối phó với các vấn đề này hàng ngày. Cuốn sách giáo khoa này là một nỗ lực chân thành của chúng tôi nhằm giúp các bác sĩ đang được đào tạo, và đôi khi cả những chuyên gia giàu kinh nghiệm, để vượt qua những vấn đề này. Chúng tôi đã cố gắng tập hợp trí tuệ của nhiều giáo viên giàu kinh nghiệm trong lĩnh vực chăm sóc tích cực và bệnh truyền nhiễm, điều này sẽ giúp lấp đầy một khoảng trống lâu dài về một cẩm nang toàn diện để vượt qua con đường gian nan này.
Chúng tôi hy vọng nỗ lực này sẽ mang lại kết quả tốt và hữu ích cho tất cả các nhà hành nghề chăm sóc tích cực và những bệnh nhân của họ đang phải vật lộn.
Subhal Dixit
Kapil Zirpe
Atul P Kulkarni
